Formularios
Para Pacientes

Formularios Para Pacientes

Programe su primera cita, y haga que cada visita sea más rápido: llene los documentos necesarios con anticipación y traiga los siguientes artículos con usted cada vez que vaya al Centro. Recuerde presionar los botones de abajo para buscar formularios para pacientes nuevos y existentes.

  • Identificación con fotografía emitida por el Gobierno (Licencia de Conducir, Pasaporte, etc.)
  • Información y Tarjeta de Seguro actual, si corresponde
  • Una lista de cualquier medicamento que pueda estar tomando
  • Formularios de registro actualizados, a continuación (baje, complete e imprima antes de su primera visita, si en cualquier momento su dirección, seguro u otra información personal cambie)
  • Aplicación de Escala de Descuento para pacientes nuevos sin seguro de salud. Disponible abajo.

Una vez que esté registrado como paciente, también puede usar el portal del paciente para administrar su historial médico, citas y renovaciones de recetas en línea o en su teléfono. Pacientes existentes, haga clic aquí para comenzar. Si no tiene seguro de salud, comuníquese con nuestros coordinadores para obtener orientación sobre cómo aplicar al Mercado De Salud, Medicaid o Medicare. Si no puede obtener un seguro, solicite nuestro Programa de Tarifa de Descuento. 

 UBICACIÓN Y HORAS
HAGA UNA CITA HOY
MEDICAID ASSISTANCE