Patient Forms - GPW Health Center

Formularios
Para Pacientes

Formularios Para Pacientes

Programe su primera cita, y haga que cada visita sea más rápido: llene los documentos necesarios con anticipación y traiga los siguientes artículos con usted cada vez que vaya al Centro. Recuerde presionar los botones de abajo para buscar formularios para pacientes nuevos y existentes.

Identificación con fotografía emitida por el Gobierno (Licencia de Conducir, Pasaporte, etc.)
Información y Tarjeta de Seguro actual, si corresponde
Una lista de cualquier medicamento que pueda estar tomando
Formularios de registro actualizados, a continuación (baje, complete e imprima antes de su primera visita, si en cualquier momento su dirección, seguro u otra información personal cambie)
Aplicación de Escala de Descuento para pacientes nuevos sin seguro de salud. Disponible abajo.

Una vez que esté registrado como paciente, también puede usar el portal del paciente para administrar su historial médico, citas y renovaciones de recetas en línea o en su teléfono. Pacientes existentes, haga clic aquí para comenzar. Si no tiene seguro de salud, comuníquese con nuestros coordinadores para obtener orientación sobre cómo aplicar al Mercado De Salud, Medicaid o Medicare. Si no puede obtener un seguro, solicite nuestro Programa de Tarifa de Descuento.

Póliza Reglas de Cancelación y Llegadas Tarde
Todas las cancelaciones deben hacerse con 24 horas de anticipación. Los pacientes que cancelan 2 veces sin previo aviso no podrán programar una cita y solo podrán ser vistos presentandose al Centro en persona. Si un paciente llega 10 minutos después de la hora programada para su cita, el Centro hará todos los ajustes necesarios para acomodar al paciente en uno de nuestros horarios disponibles u ofrecerá una cita a futuro.